保险公司理赔完就是结案了吗

时间:2024-02-28 11:40:33
保险公司理赔完就是结案了吗

保险公司理赔完就是结案了吗

保险公司理赔完就是结案了吗,我们发生交通事故之后一般都会找保险公司理赔的,保险公司理赔也就代表着对案件有着一个比较完整的了解了。为大家分享保险公司理赔完就是结案了吗。

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不一定。

交通事故结案主要有几种:

(1)在交警部门主持下,调解成功后,制作《调解书》,并分别送交当事人。

(2)双方自行达成赔偿协议,双方到交警部门办理结案手续。

(3)调解未成功的,应当填写《调解终结书》,送交当事人,并告知当事人可在法定时效内向人民法院提起民事诉讼。

(4)受害方或者受害方亲属起诉到人民法院,经审理后形成调解书或者判决书后并完全履行赔偿义务的。

交通事故的结案时间

公安机关交通管理部门对经过勘验、检查现场的交通事故应当在勘查现场之日起10日内制作交通事故认定书。对需要进行检验、鉴定的,应当在检验、鉴定结果确定之日起5日内制作交通事故认定书。

《道路交通安全法》第九十三条对违反道路交通安全法律、法规关于机动车停放、临时停车规定的,可以指出违法行为,并予以口头警告、令其立即驶离。

机动车驾驶人不在现场或者虽在现场但拒绝立即驶离,妨碍其他车辆、行人通行的,处20元以上200元以下罚款,并可以将该机动车拖移至不妨碍交通的地点或者公安机关交通管理部门指定的地点停放。公安机关交通管理部门拖车不得向当事人收取费用,并应当及时告知当事人停放地点。

因采取不正确的方法拖车造成机动车损坏的,应当依法承担补偿责任。

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不一定。交通事故结案主要有几种:在交警部门主持下,调解成功后,制作《调解书》,并分别送交当事人。双方自行达成赔偿协议,双方到交警部门办理结案手续。调解未成功的,应当填写《调解终结书》,送交当事人,并告知当事人可在法定时效内向人民法院提起民事诉讼。受害方或者受害方亲属起诉到人民法院,经审理后形成调解书或者判决书后并完全履行赔偿义务的。

法律依据:

《道路交通安全法》第七十六条 机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的,由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿;不足的部分,按照下列规定承担赔偿责任:

(一)机动车之间发生交通事故的,由有过错的一方承担赔偿责任;双方都有过错的,按照各自过错的比例分担责任。

(二)机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故,非机动车驾驶人、行人没有过错的,由机动车一方承担赔偿责任;有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的.,根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任;机动车一方没有过错的,承担不超过百分之十的赔偿责任。

交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的,机动车一方不承担赔偿责任。

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保险公司理赔完以后还会调查有诈保行为吗

保险公司理赔完后还可以进行调查投保人是否存在诈保行为。

因为根据《保险法》的规定,在发生理赔事件多久之内如没调查清楚必须先支付理赔款,但在支付后保险公司有权利继续调查,最后如果调查清楚这笔钱不应该赔付,那么你要如数退回,否则保险公司会以诈骗罪报公安局。

什么情况下的理赔案件会被调查呢?通常情况下会分为以下几种:

1、极短期内出险:可能你八月份买的保险,九月份刚过观察期就要求理赔,肯定要被调查的。也就是说刚买过保险,一两年以内的出险,尤其是重疾险,是肯定会被调查的,只是调查深度不同而已。

2、大额出险:其实对于保险公司而言赔出去的钱多,肯定要持谨慎态度,为了避免骗保的行为,所以一定会调查。具体来讲50万以上的赔付一定会调查,有的公司超过30万也会将案件列入调查名单。

3、提交的病历上有明显未告知既往病史:理赔报案的时候要提交资料,例如病历、出入院小结一般是必须要提供的。

4、多家保险公司同时出险:其实对于一些有明显疑点的案子,各家公司的核赔人员会共同讨论下,该投保人有没有在其他公司出险。

综上所述,保险公司的理赔是具有时效的,被保险人或者受益人必须在此时效内提出索赔申请,但是如果保险公司在理赔之后的调查发现,这次理赔案件属于骗保行为,保险公司将会提出诉讼。

所以说,在规定期限内,被保险人或受益人可以提出索赔,但是关于重大的问题,赔付之后保险公司还是会进行后续调查的,最终才得以确定此次保险事故是否属于理赔范围。如果调查之后发现赔付金额较大或者是涉及到了刑事犯罪,就会提交申请要求司法部门介入。

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